慶應義塾大学医学部国際医学研究会 (IMA) 第40次派遣団の活動報告の紹介を続けます。派遣団は、ブラジルの中西部 (Centro-Oeste) 地域マトグロッソ州に位置し、その面積は日本の国土の約半分という非常に広大なブラジル政府公認の先住民族保護区、シングー国立公園 (Parque Indígena do Xingu, antigo Parque Nacional Indígena do Xingu) において実施されているProjeto Xinguという活動に参加しました。
　
　以下は派遣団のブログの内容です。

　Projeto Xinguとは去年発足したNGO団体の活動であり、シングーインディオ国立公園内の先住民族 = Indioに対して眼科検診や歯科検診、巡回診療を行うプロジェクトです。
　まずはクイアバ (Cuiabá) よりカナラナ (Canarana) まで夜行バスで移動しました。所要時間は約13時間、日本ートロント間以上に時間がかかりましたが、バスの車内はなかなか快適で、第40次最高身長を誇る白石団員も足が伸ばせるフルフラットタイプのバスでした。
　カナラナ到着後、飛行機に乗り換えて公園内の活動拠点へ更に約1時間かけて移動します。小型飛行機のため揺れは激しかったですが、空からの眺めは最高でした。上空からは公園内に点在する村を見ることができ、これからの活動に胸が高鳴るばかりでした。
　今回はProjeto Xinguの活動の一環である”Yawalapiti Expedition”に参加しました。6日間の検診活動において4つの村に暮らす4部族に対し、眼科検診や巡回診療を実施します。
　拠点から各村までの移動手段は様々で、車やバイク、ときにはボートを使って移動したこともありました。
　村には眼科機器を持ち込み、学校や空き家などを借りて簡易診療所を設営して診察活動を行いました。
　この検診をカマユラ (Kamaiurá ou Kamaiyurá) 村、ワウラ (Waurá.) 村、カラパロ(Carapalo) 村、ヤワラピチ (Yawalapiti) 村の計4つの村で行いました。診察は時には順番待ちの列もできるほどで、最終的に計476人の診察を行うことができました。今回の診察で白内障が見つかった人の内、希望者には9月から11月頃にかけカナラナの病院にて手術を実施することとなっており、今回の診察活動はこうしたスクリーニング (screening) の意味合いも有りました。

　医療の専門に関わる活動内容ですが、もう少し続けて紹介しましょう。

　精密検査や問診は現地の眼科医が担当し、私たち (第40次派遣団) は視力検査やオートレフケラトメーターによる検査を行いました。言葉が通じない中でいかにコミュニケーションを取り診察業務を行うかが非常に難しいところでした。診察を受ける側の立場になって診察方法の伝え方を考えるなど、医療者を目指す上でとてもよい経験になりました
　今回訪れた各村に住む民族はそれぞれが全く異なる部族であり、話す言葉も文化も異なります。皆靴を脱いで入ってくる村もあれば、検診に興味を示しつつなかなか受けに来ない人が多い村もありました。
　同じ地域に住んでいながらこのように村ごとに異なる言語や文化が残っている様子は非常に興味深く、先住民族の皆さんの医療との関わり方だけでなく、こうしてXingu地域における生活や文化にも触れることができ非常に有意義な活動を実現することができました。